Заказать обратный звонок

phone-iconТелефоны офисов:
Москва:+7 (495) 663-23-45
Самара:+7 (846) 313-26-43
Екатеринбург:+7 (343) 286-64-13‬
Волгоград:+7 (8442) 78-18-44
Новосибирск:+7 (383) 399-15-40
Калининград:+7 (4012) 65-84-88
Санкт-Петербург:
+7 (812) 640-23-45
+7 (812) 777-05-81
Москва:
+7 (495) 663-23-45
Санкт-Петербург:
+7 (812) 640-23-45
+7 (812) 777-05-81
Самара:
+7 (846) 313-26-43
Екатеринбург:
+7 (343) 286-64-13‬
Волгоград:
+7 (8442) 78-18-44
Новосибирск:
+7 (383) 399-15-40
Калининград:
+7 (4012) 65-84-88
RU | EN
Главная> Медиа центр> Статьи> Коррекция инволюционных изменений кожи периорбитальной зоны

Коррекция инволюционных изменений кожи периорбитальной зоны

Состояние кожи периорбитальной зоны начинает волновать пациентов в достаточно юном возрасте. Даже у детей можно заметить так называемые «темные круги» под глазами, обычно это наблюдается у астеничных худеньких детишек с дефицитом массы тела. Чем старше становится пациент, тем больше претензий возникает именно к этой области. К врачу-косметологу чаще всего обращаются с жалобами на мешки или грыжи в области нижних век, сухость кожи, мимические морщины, отечность.

Современному врачу-косметологу производители предлагают колоссальное количество препаратов для решения всех этих проблем, но, для выбора правильного средства, очень важно понимать не только причину возникновения тех или иных изменений, учитывать анатомические особенности пациента, но и реально оценивать возможности косметологии и пластической хирургии. С нашей точки зрения, важно не столько выбрать препарат для решения проблемы, сколько разработать концепцию ведения конкретного пациента, рассчитанную на несколько лет вперед.

Внешние проявления эстетических дефектов зависят от состояния всех тканей этой зоны: кожи, подкожной жировой клетчатки, мышечного и костного каркасов, а также связочного аппарата.

Неудачи эстетической коррекции в этой области зачастую обусловлены отсутствием учета возрастной инволюции всех вышеперечисленных тканей, а также игнорированием комплексного подхода.

Особенности строения тканей периорбитальной зоны

Зона вокруг глаз страдает от действия негативных факторов окружающей среды, активной мимики, злоупотребления средствами декоративной косметики, повышенной зрительной нагрузки, соматических заболеваний. Ее беззащитность в первую очередь определяется особенностями строения.

Кожа периорбитальной области отличается минимальной толщиной. Гистологи отмечают невыраженный зернистый слой и небольшое количество рядов роговых клеток. Сальные железы, относительно кожи Т-зоны, здесь встречаются в значительно меньшем количестве, элементы акне в этой зоне - большая редкость. Именно строение кожи обуславливает сухость и раннее появление эпидермальных морщин на зоне век. Уменьшение количества фибробластов - главных синтезирующих дермальный матрикс клеток - и снижение их функциональной активности, обусловленное старением пациента, особенно чувствительно в области периорбиты. Клинически выявляются положительный щипковый тест в области нижнего века, истончение кожи, сухость и заломы.

Поверхностная жировая клетчатка как защитная прослойка между кожей и круговой мышцей глаза также не выражена, иногда это визуализируется как затемнение в области нижних век. Отличительной особенностью жировой клетчатки в этой зоне является ее высокая гидрофильность, что при нарушении водно-питьевого режима или введении препаратов с гиалуроновой килотой может давать отеки в области нижних и верхних век.

Следующий слой покровных тканей представлен круговой мышцей глаза, чей тонус меняется с возрастом, реализуя в клинике «гусиные лапки», а также птоз верхнего века. Нарушение тонуса мышцы сопровождается снижением активности микроциркуляции и зачастую является причиной отеков, если не говорить о системной патологии почек и сердечно-сосудистой системы.

Связочный аппарат с возрастом также деградирует, снижается его эластичность. Эктопия глубоких жировых пакетов в тандеме с истончением кожи и нарушением тонуса мышц и сосудов, визуально меняют восприятие этой зоны до неузнаваемости.

Врач-косметолог обязан учитывать изменения всех этих тканей при составлении программ коррекции эстетических дефектов.

Тактика коррекции эстетических недостатков

Степень выраженности изменений кожи вокруг глаз легла в основу условной классификации, помогающей определиться со стратегией и тактикой коррекции недостатков периорбитальной зоны.

1 тип: начальные изменения нижнего века, где деформация кожного рисунка является ведущей. Хорошие результаты можно получить на коротких курсах поверхностных пилингов, наружной терапии.

2 тип: изменения затрагивают и веко, и щеку, к возрастным трансформациям кожи присоединяется патология жировой клетчатки, связок, наблюдается склонность к отекам. Хорошие результаты достигаются на дренажных, сосудоукрепляющих процедурах.

3 тип: изменения верхнего века с опущением брови + углубление носослезной борозды + формирование носогубной складки. Заинтересованы все ткани, включая костный остов. Требуется длительная комплексная терапия недостатков всего лица, не только зоны вокруг глаз.

4 тип: изменения верхнего века с опущением брови + слабость нижнего века + образование малярного мешка + выраженная слезная борозда. Решение о терапии принимается после консультации пластического хирурга.

Чем больше степень возрастных изменений, тем больше времени, сил и терпения понадобится и специалисту, и пациенту до достижения оптимального результата. Безусловно, классификация очень условная и где-то даже примитивная, не учитывающая дефектов верхнего века, состояния малярной области, формирования грыж. Но она очень понятна и доступна для понимания пациентам, что оправдывает ее существование.

Разная степень возрастных изменений в периорбитальной зоне объясняет, почему попытка решить все эти виды проблем одним препаратом или методом обречена на провал. Если пациент и косметолог приняли решение не прибегать к хирургическому вмешательству, терапию необходимо проводить поэтапно.

Мы рекомендуем следующий алгоритм работы с эстетическими недостатками периорбитальной зоны:

Первое правило: убрать отек и восстановить микроциркуляцию в данной области. Здесь все методы хороши, от массажа до рефлексотерапии, капилляромезотерапии, аппаратных методик.

Второе: поработать с качеством кожи на ее уплотнение. Пилинги, тредлифтинг, мезотерапия, травмирующие процедуры (лазер, пилинг) - все для стимуляции работы фибробластов и обновления кожи.

Третье: ботулотоксин по показаниям, и в последнюю очередь филлер для восполнения дефицита объема. Наше глубокое убеждение, что без работы с качеством кожи получить яркий омолаживающий эффект, удовлетворяющий и врача и пациента, невозможно.

Работа с качеством кожи – залог успеха и удовлетворенности пациента

В этой статье хотелось бы сделать акцент именно на работе с качеством кожи, опустив все остальные, поскольку тема настолько обширна и многогранна, что раскрыть ее в рамках одной статьи не представляется возможным.   

Работа с кожей включает как наружную терапию и адекватный домашний уход, так и пилинги, инъекционные или аппаратные методики – все, что есть в рабочем кейсе специалиста.

Кремы, маски или сыворотки для кожи вокруг глаз способны увлажнить, решить проблему дефицита себума, защитить кожу от действия негативных факторов окружающей среды. И если на процедуры пациент приходит еженедельно, то наружными средствами ухода он пользуется два раза в день. Эти средства способны усилить и пролонгировать результаты профессиональных процедур, поэтому грамотное их назначение всегда приветствуется и забывать о них не следует.

Пилинги в периорбитальной зоне используются достаточно широко, мы предпочитаем мягкие, с минимальным восстановительным периодом и щадящим повреждающим действием. Это молочный, миндальный, пировиноградный пилинги. При курсовой терапии они дают хороший уплотняющий и разглаживающий результат.

Что же уколоть?

Выбрать инъекционный препарат для уплотнения кожи вокруг глаз - сложная практическая задача в связи со склонностью пациентов к отекам. Жировая клетчатка в этой области отличается высочайшей гигроскопичностью. И введение даже небольшого количества гидрофильного препарата в депонирующей технике может усугубить имеющиеся проблемы, поскольку частично препарат оказывается именно в поверхностном слое жировой клетчатки.  Большая часть современных инъекционных препаратов включает значительное количество гиалуроновой кислоты различных молекулярных масс – от низко- до высокомолекулярной. Этот полисахарид является прекрасным сопутствующим ингредиентом для пептидов, факторов роста, аминокислот, витаминов, нуклеотидов, но все-таки его содержание в препаратах для кожи вокруг глаз должно быть небольшим.

Прекрасной альтернативой ГК могут служить препараты на основе ДНК-РНК комплексов молок форелевых рыб, например, такие как репарант NucleoSpire DNA-RNA Gel 2%. ДНК-РНК препараты не гигроскопичны, они не провоцируют отеков и обладают убедительной способностью уплотнять кожу за счет активации синтеза эластина и коллагена.

 

 

ДО                                                                                      ПОСЛЕ

Фото после 3-х процедур раз в 2 недели NucleoSpireDNARNAgel2%, монотерапия

Препараты на основе ДНК-РНК дают стойкие результаты даже после короткого курса из 3-4 процедур, которые сохраняются около года.

Пептиды на страже красоты

Компания Mesopharmпредлагает широкую линейку  препаратов с пептидами для решения любых задач современной косметологии. Короткоцепочечные пептиды безопасны с точки зрения иммунного ответа, высокоэффективны и способны минимизировать мимическую нагрузку (аналоги известных ядов), повышать тонус вен, уменьшать отеки и темные круги.

Наш фаворит для работы с кожей периорбитальной зоны – шприц HydroLineP-antiwrinkles. Препарат содержит 5 видов пептидов, небольшое количество высокомолекулярной ГК, 21 аминокислоту, 8 витаминов группы В, антиоксиданты. Поскольку препарат разрабатывался специально для век, пептиды в нем тщательно подобраны для решения проблем именно этой зоны:

  • Ацетил-гексапептид 8  - обладает обтулоподобным действием, уменьшает мимическую нагрузку, минимизирует проявления морщин и линий
  • Трипептид GHK– лидер среди ремоделирующих пептидов с доказанным омолаживающим, антиоксидантным и уплотняющим кожу действием
  • Матрикины – стимуляторы синтеза коллагена и ремоделирования дермального матрикса
  • Глутатион-трипептид -  антиоксидант с осветляющим действием
  • Венотонизирующий пептид для работы с «темными кругами»

  

ДО                                                                                      ПОСЛЕ

Фото до и после 5 еженедельных процедур Hydro Line P anti-wrinkles.

Благодаря комплексному действию пептидов и других ингредиентов препарата уменьшается глубина морщин, и мы получаем яркий омолаживающий эффект за счет уплотнения и осветления кожи.

  

ДО                                                                                      ПОСЛЕ

Фото после 4-х еженедельных процедур Hydro Line P anti-wrinkles

  

ДО                                                                                      ПОСЛЕ                

Фото после 3-х процедур препаратом Hydro Line P anti-wrinkles, выполненных в течение одной недели.

Хорошие результаты получены при работе с проблемой темных кругов, обусловленных венозным стазом. Использование Hydro Line P anti-wrinkles может отсрочить преждевременное применение филлеров для заполнения носослезной борозды у молодых пациентов. Для старшей возрастной группы мы рекомендуем этот препарат в качестве подготовки к введению наполнителей или к оперативным вмешательствам в этой области.

Другим препаратом, широко и успешно применяемым в этой области, является Hydro Line Peptide. Это средство содержит широкий спектр пептидов и карнозин-глутатион-комплекс. Оно также обогащено витаминами, аминокислотами и высокомолекулярной гиалуроновой кислотой. Шприц с пептидами позиционируется как альтернатива биоревитализантам для молодой кожи, как антистрессовый и антиоксидантный коктейль для поддержания базовых функций кожи и восстановления ее плотности.

  

ДО                                                                                      ПОСЛЕ                

Фото после 5 еженедельных процедур препаратом Hydro Line Peptide

При работе с пептидными препаратами и пациентов и специалистов радует быстрое преображение кожи, уменьшение морщин, выраженности темных кругов, повышение уровня увлажненности кожи, улучшение ее плотности.

К несомненным достоинствам препаратов относятся их хорошая переносимость, отсутствие периода реабилитации, экономичность. При микропапульной технике введения папулы не визуализируются уже через 4-6 часов, а результаты пациенты замечают уже после 2-3 процедуры. Рекомендуемый курс - 6-8 процедур по показаниям.

В заключение хочется отметить, что хороший результат возможен только при комплексном подходе. Комбинируя наружную терапию, классические инъекционные препараты и инновационные средства с пептидами, можно достигать стойких положительных результатов, радующих и врача, и пациента.

автор: Теллина Анна Николаевна

Врач, косметолог, дерматолог, преподаватель Учебного центра Mesopharm Training

Все статьи

 
 

Мы в соцсетях:

Платежные системы: